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眉山市人民医院泌尿外科微创手术又有新突破

近日,我院泌尿外科成功完成了院内首例经腹腔镜下脐尿管切除微创术,术后患者恢复良好,这标志着泌尿外科微创手术又有了新突破。

花季少女的尴尬之事

近日,泌尿外科副主任医师李程收治了一名身患特殊疾病的年轻患者吴某,来院前一周,吴某发现肚脐上有一个突出的肿物,时不时会从那里排出一些像尿液一样的东西,隔着衣服都能闻到一股股很臭的气味。正值青春期的女孩,遇到这样的事情是既害怕又伤心。怎么偏偏自己遇上了这样尴尬事,周围人知道了怎么办?无奈下,在外上学的女孩终于开口告诉了父母,在历经成都市某区医院检查治疗后,最终选择来我院治疗。

结合女孩的实际情况,主管医师李程考虑是“脐尿管异常”,这是一个很少见的先天性发育异常的疾病。

        目前的治疗方法,除了保守治疗,就是手术。手术又分开放性手术与微创手术。

然而,在腹腔镜下完成脐尿管切除术的过程十分复杂,非常考验外科医生的水平。

为何医生会选择高难度手术

据副主任医师李程介绍,“经腹腔镜下行脐尿管切除术”是需要进行游离血管、松解炎症粘连、定位准确并完整游离脐尿管等一系列高难度操作。为什么要选择这种手术,李程解释道:“这位小患者症状明显、诊断明确,保守治疗预期效果差,对一个女孩和她的家人来说,会带来很不好的心理和生理负担。但传统手术创伤大、出血量大、恢复慢、术后瘢痕明显等特点,也不是最佳的选择。唯有通过腹腔镜微创手术,才能尽快的帮助女孩恢复健康。当然这也是项挑战。”

手术时间安排在晚上8点,2个小时以后顺利结束。这是李程和他的搭挡主治医师罗家宇在这天内完成的第七台手术。手术成功,他们也可以安心下班休息了。

      脐尿管完全不闭合,在生后的数日至数十年可出现症状,可见从脐中有尿液滴出。脐可正常或脱出,脐尿管远端部分形成一圆球状结节,其上部分由皮肤、部分由脐尿管表皮所覆盖,周围皮肤被刺激,但较粪瘘为轻。

     脐尿管部分不闭合而可引起脐尿囊肿,见于脐尿管各部,可与脐通或与膀胱相通或均不通。除非囊肿较大、有感染或有排出物,临床很少有症状。可见于任何年龄,但最常见于儿童期,可表现为脐至耻骨联合部中线有压痛性肿胀。如与脐相通,其排出物可包含尿或粘液、脓、血或纤维蛋白。可有腹痛、无力及排尿次数增加等。

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